Epileptický syndrom dětských absencí (typy epilepsie)

11. května 2009 v 15:50 | Tuška |  Epilepsie
Jak tento epileptický syndrom probíhá?

Zde je typický příběh:
" Sonia, osmiletá dívka, se na pár sekund zarazí a stane se netečnou, někdy přestane během svých lekcí baletu na 10 až 20 sekund tancovat. Učitelka ji oslovuje, ale Sonia vypadá, jako by ji neslyšela. Obvykle párkrát zamrká a oči se jí často trochu protáčí vzhůru, ale při krátkém záchvatu jen strnule hledí (zírá).
Potom se z toho rychle dostává zpátky a vrací se opět k tomu, u čeho přestala ve své taneční rutině. Některé dny má Sonia více než 50 těchto příhod."


Tyto záchvaty dětských absencí (CAE = chilhood absence epilepsy) se projevují obvykle jako zahledění, během nichž dítě není při vědomí či nereaguje. Oči dítěte se mohou krátce protáčet. Každé zahledění trvá okolo 10 sekund a končí náhle.
Dítě si často není vědomo toho, že se něco stalo. Tyto příhody se mohou odehrávat od 1 k 50 za den, často během cvičení. Chvíli předtím, než se rozvine "zahledění", se mohou odehrát tonicko-klonické (grand-mal) záchvaty, s horečkou nebo bez, a od té doby se čas od času mohou objevovat.

U koho se objevují?

Epileptický syndrom dětských absencí se objevuje u 2 - 8% pacientů s epilepsií. Tyto záchvaty obvykle začínají mezi 4. a 8. rokem věku u dětí, které mají normální intelekt i neurologické funkce.

Příčina je hlavně genetická. Asi jedna třetina rodin dětí s tímto syndromem informuje o rodinné anamnéze s podobnými záchvaty.
Sourozenci dětí s absencemi mají desetiprocentní šanci, že se u nich rozvine epilepsie.

Více informací

EEG ukazuje výboje hrotu a vlny v rozmezí 1, 5 - 4, 0 Hz (cykly za sekundu), které jsou stejné na obou stranách mozku. Skeny CT a MRI mozku jsou normální, takže tato vyšetření nemusí být doporučena.

Jak jsou léčeny?

Buď Zarontin (ethosuximide) nebo Depakote (Depakine?) (valproat) mohou být použity k léčbě syndromu dětských absencí. Výhodou užívání Depakote je to, že účinkuje na obojí, jak na absence, tak na tonicko-klonické záchvaty.
Depakote a Zarontin by měly být vyzkoušeny samostatně a pak teprve v kombinaci.
Lamictal (lemotrigine) se také ukázal jako efektivní v léčbě absencí. Některé z novějších antiepileptik slibují také účinky na dětské absence, ale nepodstoupily ještě kontrolní studie. To zahrnuje hlavně Keppru (leviteracetam), Topamax (topiramae) a Zonegram (zonisamide).

( Pozn. překladatelky: Možná ale, že situace, co se týče zkušebních studií na nové léky, už je jiná, protože tento text byl aktualizován naposledy v roce 2006. Naše Nina zrovna bere Topamax a málem brala i Keppru. I když tedy nemá absence.)

Jaké jsou perspektivy?

Epileptický syndrom dětských absencí je považován za jednu z relativně benigních (příznivých k vývoji dítěte) dětských epilepsií. U 65% těchto dětí záchvaty reagují na léčbu a mizí do doby střední adolescence.
Absence, které přetrvávají do dospělosti, jsou vzácné, ale občas se také vyskytují.








 

1 člověk ohodnotil tento článek.

Nový komentář

Přihlásit se
  Ještě nemáte vlastní web? Můžete si jej zdarma založit na Blog.cz.
 

Aktuální články

Reklama